職稱評審改革來了！學術造假一票否決、不再只看論文

從2018年起，建立職稱申報評審誠信檔案和失信黑名單制度，完善誠信承諾和失信懲機制，實行學術造假“一票否決制”。

作者 |?子不語

來源 | “醫學界”微信號

職稱對于一名醫生來說有多重要？

前陣子，《醫學界》頭條轉載了中國工程院院士秦伯益先生的文章（院士批判臨床醫學學位制：不是每個醫生都必須做科研），秦院士犀利指出：“如今論文、學位與職稱晉升有關，學位、職稱又與待遇有關，形成了‘利益鏈’，在利益至上的今天，誰還愿意放棄？”

事實如此，從某種程度上說，職稱是一個人職業技能、學識水平、工作實績的證明和肯定，是任職、升遷、受薪、享受福利待遇的一個依據。

職稱制度改革作為醫生強烈期盼又飽受詬病的制度，日前迎來新政。廣西印發了《關于深化職稱制度改革的實施意見》，完善職稱評價標準，建立職稱申報評審誠信檔案和失信黑名單，實行學術造假“一票否決制”。

《意見》明確，從2018年起，在全區建立職稱申報評審誠信檔案和失信黑名單制度，完善誠信承諾和失信懲戒機制，實行學術造假“一票否決制”，對通過弄虛作假、暗箱操作等違紀違規行為取得的職稱，一律予以撤銷。

此外，論文不再“一刀切”。特別是針對在艱苦邊遠地區和基層一線工作的專業技術人才，淡化或不作論文要求；對實踐性、操作性強，研究屬性不明顯的職稱系列，可不作論文要求，主要評價其工作能力。

職稱制度為什么要改？

本來通過職稱的晉升來體現自己的技術身份，并且還能獲取更好的福利待遇。這說起來倒是一件好事，但為何頻頻被人詬病呢？

長久以來，一心專注于臨床的醫生們發論文、考外語和計算機成為評職稱的“鐵律”，不僅使醫生疲于應對，還衍生了大量論文造假行為。有專家表示，我國長久的職稱體系中選擇了英語、論文這些并不能真正體現醫生能力，卻容易量化的評價指標，削弱了評價的科學性、有效性和公正性，使參與者產生不滿情緒。

杭州某三甲醫院泌尿科醫生表示，對于目前醫生的職稱評級考核，包括三個方面：臨床業績、教學任務，以及文章和課題。

“臨床業績是個排除選項，難去量化。不同科室也沒法比較。因此，臨床業績做得怎么樣？最后通過有沒有發生醫療賠款或者醫療投訴來排除。第二個指標教學任務，即完成多少科室的教學，帶幾個學生，也是大家都能抵達的及格線。所以最后的晉升難度和PK點位就落在科研文章數量以及影響力因子上，因為這是可以量化的。這個排名會決定你能不能晉升。”

秦伯益院士曾指出，醫生應該做科研，但不是每個醫生都必須做科研。醫生的主要職責是看病，純為晉升目的而刻意選題做科研沒有意義。

一位北大醫學院畢業的醫學博士也告訴《醫學界》，自己熱愛臨床，但感覺不適合做科研，最終沒有選擇從醫。

2017年1月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于深化職稱制度改革的意見》，并發出通知，要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。此后，各地相繼出臺職稱制度改革辦法，但各有側重。

職稱制度改革終于一錘定音，衛生職稱的改革赫然在列！

然而，面對更容易得到的職稱，也有人質疑會職稱的含金量是否有所降低。

從各地政策中也可以看出，各地政策的側重各有不同。但總體而言，深化職稱制度改革，打破“唯論文、唯資歷、唯學歷”論，為醫生松綁是共同的內涵。不可否認，作為強化分級診療的重要一環，解除基層醫生評職稱枷鎖，對實施健康中國的戰略是具有現實意義的。

評審標準還需細化。

正如目前不少地方將“醫德”納入醫生職稱考核之后，醫德的考核究竟遵循怎樣的標準，又由誰來考，誰來核？目前尚無定論。此前曾有媒體表示，當醫生被分派了營收的指標與任務量，甚至連績效和獎金都無不與之掛鉤，醫療服務整體的“趨利化”，其實已與醫德無關，而更多體現出制度的安排與授意。

而不少城市探索的以病歷等成果來代替論文評職稱，細則的制定也并不簡單。

專家指出，新的標準夠不夠高，執行標準是否夠嚴格，能否服眾，這些都至關重要。新的評審標準要切合實際，減少那些不必要的“必選項”，不斷強化實際能力這一核心標準，才是發揮職稱社會引導功能的必由之路。

各地職稱改革都在“小步快跑”

在全面深化改革的今天，加快職稱制度改革步伐，“不拘一格降人才”，讓職稱制度回歸本來面目已成為全社會的共識。上至國家，下到地方都開始積極行動。

河北：學術造假“一票否決”

5月5日，河北省出臺全國首個職稱改革實施意見，其中要求完善職稱申報評審誠信檔案和失信黑名單制度，實行學術造假“一票否決制”。對職稱外語、計算機應用能力考試不作統一要求。

江蘇：醫德考評不合格“一票否決”

7月，江蘇省對衛生系列高級職稱評審資格條件進行了重新修訂，突出醫德為先，突出能力實績，不唯資歷、不唯學歷、不唯論文。醫護申報職稱晉升時，醫德考評不合格實行“一票否決”，凡核查證實材料不實的，個人弄虛作假的，列入不良信用信息系統，3年內不能再次參評職稱。

天津市：向基層醫務人員給予政策傾斜

7月11日，天津市衛計委、市人社局制定了一系列基層衛生職稱評審政策，側重臨床實踐能力、工作業績、職業素養和群眾滿意度；放寬學歷要求，取消職稱外語、計算機能力水平的硬性規定；弱化論文、科研要求，以貼近基層衛生工作的“健康檔案分析報告”、“全科病案管理分析報告”、“病案分析報告”或“專題報告”為考核重點，提升基層衛生人才評審的專業性、針對性和科學性。同時將基層衛生專業高、中級職稱比例放寬至70%。

江西：收紅包、拿回扣評高級職稱要延期

8月30日，江西省衛計委印發《關于印發江西省衛生高級專業技術資格條件的通知》，明確凡收受紅包、拿回扣、開單提成，經組織查實者，職稱評審要延期。此要求與江蘇省的“醫德”規定有相似之處，對端正行風將起到積極作用。

山西：醫生寫科普文章可參評高級職稱

10月，山西省衛計委在全國率先把撰寫科普文章，納入2017年度全省衛生系列高級專業技術職務任職資格評審條件。從單純重視SCI論文，到凸顯科普的重要性，高級職稱評審的導向讓醫務人員覺得新鮮。“醫生閑來沒事兒，寫寫科普，順便也把職稱搞定了。”

貴州：參與遠程醫療成晉升必備條件

10月20日，貴州省政府辦公廳印發《貴州省遠程醫療服務管理辦法》，明確規定醫務人員參與完成遠程醫療服務工作，將作為晉升上一級衛生專業技術職務必備條件，沒有參與遠程醫療服務工作，不再具有參評上一級衛生專業技術職務的資格。

安徽：探索以病歷代替論文評職稱

12月21日，安徽省出臺《關于深化職稱制度改革的實施意見》，合理設置職稱評審中的論文和科研成果條件，不將論文作為評價應用型人才的限制性條件，論文不再“一刀切”。同時探索以專利成果、項目報告、工作總結、工程方案、試驗示范方案、設計文件、教案課件、病歷、創作成果、展覽、收藏證書等成果形式替代論文要求。推行代表作制度，重點考察研究成果和創作作品質量，淡化論文數量要求。專業技術人才在申報職稱時，職稱外語等級考試(含醫古文、古漢語考試)和計算機應用能力考試不作為必備條件。

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