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        1. 致命的“食肉細菌”在日本激增。這是你應該知道的。

          您可能最近幾天聽說過”食肉細菌“ 在日本傳播,指的是鏈球菌中毒性休克綜合征 (STSS) 可能發生的疾病。

          媒體報道表明,該國已經看到超過1000例2024 年上半年的 STSS,超過 2023 年全年的總數。然而,這些案例尚未在同行評審的期刊上發表,因此報告可能并不完全準確。

          STSS是由以下原因引起的化膿性鏈球菌細菌,或“鏈球菌A”。這些細菌很常見,但某些菌株會導致更嚴重的疾病——稱為侵襲性 A 組鏈球菌病。

          自 2022 年以來,許多國家,包括澳大利亞美國和國家在歐洲,注意到嚴重侵襲性A組鏈球菌病的增加。這種激增是整體增長的一部分甲型鏈球菌感染.

          那么什么是STSS,為什么它現在激增,它是否值得關注?

          誰會得到 STSS?

          在任何時候,很多人將被鏈球菌 A “定植”,這意味著細菌無害地生活在他們的喉嚨或皮膚上。

          甲型鏈球菌還會引起喉嚨痛(“鏈球菌性咽喉炎”)和皮膚感染。有時,由于尚不完全清楚的原因,鏈球菌 A 會引起侵襲性感染,例如肺炎、令人討厭的“食肉”皮膚感染和 STSS。在這些方面,鏈球菌A是敗血癥的重要原因,膿毒癥泛指危及生命的感染。

          STSS是最嚴重的甲型鏈球菌疾病,但幸運的是它非常罕見。它主要影響幼兒和老年人但病例確實發生在所有年齡段。孕婦也可能在風險較高,包括分娩后不久。

          有哪些癥狀?

          STSS的,細菌會產生一種毒素,可導致某些人產生壓倒性的免疫反應。

          這種疾病可以在幾個小時內發展到危及生命,并且死亡率很高——高達 40%患上STSS的人會死亡。

          然而,STSS的早期體征和癥狀可能與常見的病毒性疾病重疊,特別是在兒童中,因此難以診斷。

          早期侵襲性 A 組鏈球菌感染的癥狀模糊不清,例如發燒,皮疹和惡心。但重要的是要注意膿毒癥的體征,這表明可能正在發生更嚴重的事情。

          更嚴重的侵襲性 A 族鏈球菌病(包括 STSS)的體征與其他細菌性膿毒癥病因(如腦膜炎球菌病)的體征相似。這些癥狀包括嗜睡(嗜睡)、呼吸急促、皮疹快速變化、肌肉酸痛和意識模糊。

          STSS有時與一種稱為壞死性筋膜炎的疾病同時發生,這種疾病也是由鏈球菌A引起的,鏈球菌A是感染的“食肉”表現。這是皮膚細胞因細菌產生的毒素而死亡的時候。

          年幼孩子的父母應該相信自己的直覺。如果您擔心您的孩子病情比平時患常見病更嚴重,特別是如果他們四肢冰冷、出現紅疹(如曬傷)或反應遲鈍,請迅速到最近的急診室就醫。

          為什么是現在?

          研究表明某些毒性更強的菌株鏈球菌 A 可能是當前 STSS 激增的一部分。

          此外,在 2020-21 年,在 COVID 最嚴重的時候大流行病,當人與人之間的密切接觸較少時,同樣較少接觸鏈球菌 A(和其他細菌和病毒).特別是對于年幼的孩子來說,這意味著他們沒有建立局部保護防止因反復接觸而引起的不良 A 型鏈球菌感染。

          從 2022 年開始,隨著人際接觸的增加,甲型鏈球菌的傳播也越來越多,兒童更容易感染更嚴重的疾病,包括 STSS。

          這并非日本獨有。雖然很少見,但我們已經看到了許多 STSS 病例在澳大利亞和其他地方。

          如何治療STSS,我們可以預防它嗎?

          甲型鏈球菌可以被青霉素殺死,青霉素是最古老和最廣泛使用的抗生素之一。當早期診斷出 STSS 時,抗生素通常可以預防最嚴重的并發癥。

          可能需要其他藥物(如免疫球蛋白)來阻止失控的免疫反應,患者通常需要重癥監護病房的支持。

          沒有疫苗可以預防 STSS 和其他 A 型鏈球菌感染(不像腦膜炎球菌和肺炎球菌等其他細菌,它們位于國家兒童免疫規劃).

          澳大利亞和世界各地的研究人員正在努力尋找一種預防甲型鏈球菌的疫苗感染。

          嚴重的 A 型鏈球菌感染(如 STSS)通常在病毒感染之后發生,尤其是水痘流感,因此要及時了解疫苗的最新情況國家時間表(包括水痘),并確保您收到季節性流感疫苗降低風險.

          甲型鏈球菌可以通過大的呼吸道飛沫傳播,也可以直接接觸感染者或攜帶者。簡單衛生措施(如洗手和咳嗽時遮住口鼻)減少社區中傳播的甲型鏈球菌數量。

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          STSS 是 A 型鏈球菌感染的一種罕見但嚴重的并發癥,可發生在任何地方的人類身上。因此,除非您獨自徒步前往南極,否則您感染嚴重感染的風險非常相似(且非常低)。

          確保您及時接種了疫苗,包括季節性免疫接種流感疫苗。始終保持良好的手部衛生,并記住需要緊急就醫的嚴重細菌感染的跡象。

          菲比·威廉姆斯,兒科醫生和傳染病醫師;醫學院高級講師和NHMRC研究員,悉尼大學;約書亞·奧索維奇,組長,研究員,小兒傳染病醫師,默多克兒童研究所雅拉-娜塔莉·阿博,普通兒科醫生和兒科傳染病醫師,博士候選人,臨床疫苗試驗負責人,默多克兒童研究所

          本文轉載自對話根據知識共享許可。閱讀原文.

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